Διατατική μυοκαρδιοπάθεια είναι μια σοβαρή κατάσταση που αποδυναμώνει τους μυς της καρδιάς και την αναγκάζει να τεντωθεί ή να διασταλεί.  Η σύγχρονη επεμβατική καρδιολογία, αντιμετωπίζει την πάθηση, προκειμένου να μην προκαλέσει σοβαρές βλάβες στην καρδιά, με την εμφύτευση αμφικοιλιακού απινιδωτή.

Αναλυτικότερα για την πάθηση και την αντιμετώπισή της:

Όταν ο μυς της καρδιάς είναι αδύναμος, δεν μπορεί να αντλεί το αίμα τόσο καλά όσο θα έπρεπε, με αποτέλεσμα να παραμένει αίμα στο εσωτερικό της καρδιά μετά από κάθε κτύπο της καρδιάς, ενώ δεν θα έπρεπε.  Όσο περισσότεροι αίμα εισέρχεται και παραμένει στην καρδιά, τόσο ο καρδιακός μυς διαστέλλεται και γίνεται ακόμα πιο αδύναμος.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια. Καρδιακή ανεπάρκεια δεν σημαίνει ότι η καρδιά σταματά την άντληση ή να κτυπά, αλλά ότι η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να καλυφθούν οι ανάγκες του σώματος. Σεμφυτευση αμφικοιλιακού απινιδωτή

Τι προκαλεί την διατατική μυοκαρδιοπάθεια

Ο πιο κοινός τύπος διατατικής μυοκαρδιοπάθειας αναπτύσσεται μετά από καρδιακή προσβολή που έχει βλάψει τον καρδιακό μυ. Επίσης προκαλείται από πολλές ασθένειες ή προβλήματα που μπορεί και να μην σχετίζονται με την καρδιά. Μερικές φορές η αιτία δεν είναι γνωστή. Μερικές από τις αιτίες της διατατικής μυοκαρδιοπάθειας είναι:

• Στεφανιαία νόσος και καρδιακή προσβολή.
• Η υψηλή αρτηριακή πίεση
• Ασθένειες καρδιακής βαλβίδας, συμπεριλαμβανομένης της παλινδρόμησης αορτικής βαλβίδας και της ανεπάρκειας της μιτροειδούς βαλβίδας.
• Μυοκαρδίτιδα
• Η κατανάλωση πολύ αλκοόλ και η χρήση ναρκωτικών, η λήψη ορισμένων φαρμάκων (χημειοθεραπεία).
• Η έκθεση σε τοξικά μέταλλα, όπως ο μόλυβδος ή ο υδράργυρος.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, διατατική μυοκαρδιοπάθεια αναπτύσσεται προς το τέλος της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 μηνών μετά την γέννα. Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν γιατί συμβαίνει αυτό.

Συμπτώματα

Αρχικά μπορεί να μην έχουν εμφανιστεί συμπτώματα ή να είναι τόσο ήπια όπως το αίσθημα κούρασης ή αδυναμίας. Αν η καρδιά γίνει ακόμη πιο αδύναμη, θα αναπτυχθεί καρδιακή ανεπάρκεια. Όταν συμβεί αυτό, θα υπάρχουν άλλα συμπτώματα, όπως τα εξής:

•  Δύσπνοια, ιδιαίτερα με τη δραστηριότητα.
•  Κόπωση.
•  Πρόβλημα στην αναπνοή κατά την οριζόντια θέση (ξαπλωμένος).
•  Πρήξιμο στα πόδια.
•  Ο πόνος στο στήθος.
• Τα συμπτώματα αυτά μπορούν να εμφανιστούν σιγά-σιγά, σε διάστημα μηνών ή χρόνων. Ή να εμφανιστούν ξαφνικά, όπως μετά από εγκυμοσύνη ή μια ιογενής ασθένεια.

Η καρδιακή ανεπάρκεια που ξαφνικά χειροτερεύει είναι έκτακτης ανάγκης. Αναζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως αν:

•  Έχετε σοβαρή δύσπνοια.
•  Έχετε ένα γρήγορο ή ανώμαλο καρδιακό παλμό.
•  Βήχετε αφρώδη, ροζ βλέννα.
•  Έχετε πόνο στο στήθος.

Θεραπεία

Η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας που προκαλείται από τη διατατική μυοκαρδιοπάθεια απαιτεί φάρμακα. Η αλλαγή στον τρόπο ζωής είναι σημαντικό μέρος της θεραπείας: Περιορισμός στην κατανάλωση αλατιού, τακτική άσκηση, περιορισμός κατανάλωσης αλκοόλ.

Ο γιατρός ίσως να προτείνει μηχανική υποστήριξη της καρδιακής λειτουργίας εάν αυτή είναι ανεπαρκής ή για την πρόληψη, απειλητικών για τη ζωή, αρρυθμιών. Οι διατάξεις μηχανικής υποστήριξης της καρδιακής λειτουργίας περιλαμβάνουν βηματοδότη και  εμφυτεύσιμο αμφικοιλιακού απινιδωτή, (ICD), ή ένα συνδυασμό βηματοδότη και ICD.

Εάν η κατάστασή της καρδιάς είναι πολύ κακή, μια μεταμόσχευση καρδιάς μπορεί να είναι απαραίτητη.

Η παρακολούθηση των συμπτωμάτων κάθε μέρα είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας. Θα πρέπει να ενημερωθεί ο θεράπων ιατρός όταν:

•  Υπάρχει ξαφνική αύξηση του βάρους, σε διάστημα 2 έως 3 ημερών.
•  Υπάρχει αλλαγή στην ικανότητα εκτέλεσης ασκήσεων.
•  Υπάρχει ξαφνική αλλαγή στα συμπτώματα.

Τι να αναμένει κάποιος ασθενής με διατατική μυοκαρδιοπάθεια;

Τις περισσότερες φορές, η διατατική μυοκαρδιοπάθεια οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια. Η καρδιακή ανεπάρκεια συνήθως επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, αλλά η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την ασθένεια και να βοηθήσει τον ασθενή να αισθανθεί καλύτερα και να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής του. Σε όλο και περισσότερες περιπτώσεις, το πρόβλημα διαγιγνώσκεται νωρίτερα, οπότε και μπορεί να αντιμετωπιστεί καλύτερα.

Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν και άλλα προβλήματα, όπως τα εξής:

• Εγκεφαλικό επεισόδιο.
•  Καρδιακή προσβολή.
•  Αιφνίδιο καρδιακό θάνατο, το οποίο σημαίνει ότι η καρδιά σταματά ξαφνικά να λειτουργεί. Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί σε ανθρώπους που έχουν σοβαρό πρόβλημα αρρυθμίας σε έναν από τους κάτω θαλάμους της καρδιάς (κοιλίες).

Αν μια γυναίκα αναπτύξει διατατική μυοκαρδιοπάθεια από την εγκυμοσύνη, αυτή δεν θα πρέπει να μείνει πάλι έγκυος, ακόμη και αν το πρόβλημα της καρδιάς βελτιωθεί.