Η κοιλιακή ταχυκαρδία είναι ένας γρήγορος, αλλά κανονικός καρδιακός ρυθμός που ξεκινά από το κάτω μέρος της καρδιάς (κοιλίες). Η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα και οι κοιλίες δεν μπορούν να προωθήσουν αποτελεσματικά το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα στο υπόλοιπο σώμα.
Η κοιλιακή ταχυκαρδία μπορεί να εξελιχθεί σε ακανόνιστο ρυθμό και να οδηγήσει σε κοιλιακή μαρμαρυγή που είναι η κύρια αιτία αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.
Μερικές φορές η κοιλιακή ταχυκαρδία οφείλεται σε διαταραχές διαχείρισης των ιόντων καλίου η νατρίου σε κυτταρικό επίπεδο (συγγενές επιμήκη QT διάστημα), ειδικά όταν εμφανίζεται σε νεαρά άτομα. Όμως στις περισσότερες περιπτώσεις η κοιλιακή ταχυκαρδία προκαλείται από καρδιακή νόσο, όπως μια προηγούμενη καρδιακή προσβολή, συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς, η υπερτροφική ή η διατατική καρδιομυοπάθεια ή η μυοκαρδίτιδα. Μερικές φορές εμφανίζεται κοιλιακή ταχυκαρδία μετά από εγχείρηση καρδιάς.
Ορισμένα φάρμακα-συμπεριλαμβανομένων των αντιαρρυθμικών φαρμάκων, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων τύπων ανώμαλων καρδιακών ρυθμών-μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακή ταχυκαρδία. Λιγότερο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν διάφορες ανισορροπίες σε συστατικά του αίματος, όπως τα χαμηλά επίπεδα καλίου και άλλες διαταραχές ηλεκτρολυτών. Επίσης, μπορεί να την προκαλέσουν μη συνταγογραφούμενα αποσυμφορητικά, βότανα (ειδικά αυτά που περιέχουν Ma Huang ή ephedra) και παράνομα φάρμακα (όπως διεγερτικά, κοκαΐνη).
Ποια είναι τα συμπτώματα της κοιλιακής ταχυκαρδίας;
Τα συμπτώματα της κοιλιακής ταχυκαρδίας περιλαμβάνουν:
- Αίσθημα παλμών, μια δυσάρεστη επίγνωση του ότι η καρδιά χτυπά γρήγορα ή ακανόνιστα.
- Ζάλη ή ίλιγγο.
- Δύσπνοια.
- Πόνος στο στήθος ή στηθάγχη.
- Τάση για λιποθυμία (συγκοπή).
- Ασθενής παλμός ή καθόλου παλμός.
Ο καρδιακός ρυθμός κατά τη διάρκεια της κοιλιακής ταχυκαρδίας είναι επικίνδυνος, διότι αν διαρκέσει περισσότερο από λίγα δευτερόλεπτα, μπορεί να μετατραπεί σε κοιλιακή μαρμαρυγή που προκαλεί αιφνίδιο θάνατο.
Πώς αντιμετωπίζεται
Αν κάποιος έχει συμπτώματα και βρίσκεται σε συνεχή ταχυκαρδία, είναι επείγον ιατρικό περιστατικό και απαιτείται άμεση αντιμετώπιση. Μπορεί να χρειαστεί καρδιοπνευμονική ανάνηψη ή απινίδωση (AED) .Ο ιατρός θα χορηγήσει ενδοφλέβια φάρμακα ή θα διενεργήσει ηλεκτρική ανάταξη ώστε να επιστρέψει η καρδιά του ασθενούς σε ένα κανονικό ρυθμό.
Για να αποτραπεί μία νέα αρρυθμία, μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν αντιαρρυθμικά φάρμακα. Όμως, αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες, οπότε συστήνεται η τοποθέτηση ενός είδος μόνιμου βηματοδότη, που ονομάζεται εμφυτεύσιμος απινιδωτής (ICD) ώστε να παρακολουθείται συνεχώς ο ρυθμός της καρδιάς και αν εμφανιστεί κοιλιακή ταχυκαρδία, ο απινιδωτής (ICD) να τον επαναφέρει.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια επεμβατική διαδικασία που ονομάζεται κατάλυση, ενας καθετήρας χρησιμοποιείται για να καταστρέψει μικρές περιοχές του καρδιακού ιστού που ευθύνονται για την αρρυθμία. Και ο εμφυτεύσιμος απινιδωτής (ICD) και η κατάλυση καθετήρα διενεργούνται από τον Ηλεκτροφυσιολόγο.
Επίσης, είναι πολύ σημαντικό οποιαδήποτε από τις αιτίες της κοιλιακής ταχυκαρδίας να εντοπίζεται και να αντιμετωπίζεται, εάν αυτό είναι δυνατόν. Για παράδειγμα, εάν ένα χαμηλό επίπεδο καλίου προκαλεί την κοιλιακή ταχυκαρδία, θα πρέπει να διορθωθεί για να αποφευχθεί η υποτροπή. Αν η κοιλιακή ταχυκαρδία είναι αποτέλεσμα κάποιου φαρμάκου, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει τη λήψη του. Εάν κάποια καρδιακή νόσος προκαλείται την κοιλιακή ταχυκαρδία, αυτή η καρδιακή νόσος πρέπει να αντιμετωπιστεί.
