Η κατάλυση καθετήρα είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για να καταστραφούν επιλεκτικά περιοχές του τοιχώματος της καρδιάς που προκαλούν πρόβλημα στο καρδιακό ρυθμό. Η κατάλυση καθετήρα χρησιμοποιείται συχνά σε ασθενείς με εμμένουσα ή υποτροπιάζουσα ταχυκαρδία που δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή ή σε ασθενείς με ορισμένους τύπους ταχυκαρδίας και που δεν επιθυμούν να λάβουν φαρμακευτική αγωγή.
Η διακαθετηριακή κατάλυση μπορεί να εξαλείψει την κολποκοιλιακή κομβική παλινδρομική ταχυκαρδία (AVNRT), η οποία είναι ένα είδος υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας, σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις. Συχνά συνιστάται για τους ασθενείς που πάσχουν από ένα τύπο της κολποκοιλιακής παλινδρομικής ταχυκαρδίας (AVRT), ο οποίος ονομάζεται σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW), ειδικά εκείνοι που έχουν σοβαρά συμπτώματα ή έχουν κολπική μαρμαρυγή ή πτερυγισμό. Η διαδικασία αυτή μπορεί να εξαλείψει επιτυχώς WPW τον περισσότερο χρόνο. Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος αρρυθμίας επαναλαμβανόμενες ακόμη και μετά την επιτυχή κατάλυση του WPW.
Πώς γίνεται η κατάλυση καθετήρα
Η διαδικασία εφαρμόζεται αφού γίνει μελέτη της ηλεκτροφυσιολογίας (EP) της καρδιάς, η οποία μπορεί να εντοπίσει συγκεκριμένες περιοχές του καρδιακού ιστού, όπου ξεκινά η ταχυκαρδία ή όπου βρίσκονται οι μη φυσιολογικοί ηλεκτρικοί οδοί εντός ή εκτός του κολποκοιλιακού (AV) κόμβου. Αυτό επιτρέπει να εντοπιστούν ακριβώς οι μικρές περιοχές του καρδιακού μυός οι οποίες πρέπει να κατασταλούν.
Η κατάλυση καθετήρα γίνεται με τοπικό αναισθητικό στη θέση όπου εισάγεται ο καθετήρας. Ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αλλά μπορεί εάν το επιθυμεί ή επιβάλλεται, να είναι ναρκωμένος.
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, λεπτά και εύκαμπτα καλώδια εισάγονται εντός ενός αιμοφόρου αγγείου (στο μηρό, στη βουβωνική χώρα, τον αυχένα ή τον αγκώνα) και κατευθύνονται προς την καρδιά υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση. Τα καλώδια επιτρέπουν στο γιατρό να καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και να καθορίσει τι είδους πρόβλημα υπάρχει στο καρδιακό ρυθμό. Μόλις εντοπίσει τις μικρές περιοχές που προκαλούν το πρόβλημα στο καρδιακό ρυθμό και μέσω των καλωδίων θα στείλει ενέργεια στο σημείο αυτό του καρδιακού τοιχώματος. Η ενέργεια με τη μορφή υψηλής θερμοκρασίας (διακαθετηριακή κατάλυση με ραδιοσυχνότητες) ή χαμηλής θερμοκρασίας (κρυοπηξια), καταστρέφει ή αποκολλάει, αντίστοιχα, ιστούς του καρδιακού τοιχώματος. Η διαδικασία αυτή μπορεί να θεραπεύσει το πρόβλημά με τον καρδιακό ρυθμό.
Η αποθεραπεία από την κατάλυση καθετήρα είναι συνήθως γρήγορη. Μερικοί ασθενείς νοσηλεύονται για 1-2 ημέρες μετά τη διαδικασία, ώστε οι γιατροί να μπορούν να παρακολουθούν τον καρδιακό ρυθμό και το ρυθμό. Πολλοί άνθρωποι πηγαίνουν στο σπίτι την ίδια ημέρα.
Οι κίνδυνοι από την κατάλυση καθετήρα περιλαμβάνουν μώλωπες και αιμορραγία. Σπάνια μπορεί να υπάρξουν: ζημιά στο σύστημα αγωγής της καρδιάς, παρακέντηση της καρδιάς, περικαρδίτιδα και Πνευμονική εμβολή. Γι΄ αυτό απαιτείται εμπειρία εκ μέρους του Επεμβατικού Καρδιολόγου. Ο Δρ. Λάμπρος Καραγκούνης διαθέτει τεράστια εμπειρία στην κατάλυση καθετήρα.
