Διατατική μυοκαρδιοπάθεια είναι μια σοβαρή κατάσταση αδυναμίας του καρδιακού μυός, με αποτέλεσμα την πρόκληση διάτασης των κοιλοτήτων της καρδιάς και μείωση της δύναμης προώθησης του αίματος. Η αντιμετώπιση είναι κυρίως φαρμακευτική και η εμφύτευση αμφικοιλιακού απινιδωτή με συγκεκριμένες ενδείξεις.
Όταν ο μυς της καρδιάς είναι αδύναμος, δεν μπορεί να αντλεί το αίμα τόσο καλά όσο θα έπρεπε, με αποτέλεσμα να παραμένει αίμα στο εσωτερικό της καρδιά μετά από κάθε κτύπο της καρδιάς, ενώ δεν θα έπρεπε. Όσο περισσότεροι αίμα εισέρχεται και παραμένει στην καρδιά, τόσο ο καρδιακός μυς διαστέλλεται και γίνεται ακόμα πιο αδύναμος. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια.
Τι προκαλεί την διατατική μυοκαρδιοπάθεια
Ο πιο κοινός τύπος διατατικής μυοκαρδιοπάθειας αναπτύσσεται μετά από καρδιακή προσβολή που έχει βλάψει τον καρδιακό μυ. Μερικές από τις αιτίες της διατατικής μυοκαρδιοπάθειας είναι:
- Στεφανιαία νόσος και καρδιακή προσβολή.
- Η υψηλή αρτηριακή πίεση
- Ασθένειες καρδιακής βαλβίδας, συμπεριλαμβανομένης της παλινδρόμησης αορτικής βαλβίδας και της ανεπάρκειας της μιτροειδούς βαλβίδας.
- Μυοκαρδίτιδα
- Η κατανάλωση πολύ αλκοόλ και η χρήση ναρκωτικών, η λήψη ορισμένων φαρμάκων (χημειοθεραπεία), η έκθεση σε τοξικά μέταλλα (μόλυβδος, υδράργυρος).
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, διατατική μυοκαρδιοπάθεια αναπτύσσεται προς το τέλος της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 μηνών μετά την γέννα. Αν μια γυναίκα αναπτύξει διατατική μυοκαρδιοπάθεια από την εγκυμοσύνη, αυτή δεν θα πρέπει να μείνει πάλι έγκυος, ακόμη και αν το πρόβλημα της καρδιάς βελτιωθεί.
Συμπτώματα
Αρχικά μπορεί να μην έχουν εμφανιστεί συμπτώματα ή να είναι τόσο ήπια όπως το αίσθημα κούρασης ή αδυναμίας. Αν η καρδιά γίνει ακόμη πιο αδύναμη, θα αναπτυχθεί καρδιακή ανεπάρκεια. Όταν συμβεί αυτό, θα υπάρχουν άλλα συμπτώματα, όπως δύσπνοια, ιδιαίτερα με τη δραστηριότητα, κόπωση, πρόβλημα στην αναπνοή ξαπλωμένος, πρήξιμο στα πόδια, πόνος στο στήθος.
Τα συμπτώματα αυτά μπορούν να εμφανιστούν σιγά-σιγά, σε διάστημα μηνών ή χρόνων. Ή να εμφανιστούν ξαφνικά, όπως μετά από εγκυμοσύνη ή μια ιογενής ασθένεια.
Η καρδιακή ανεπάρκεια που ξαφνικά χειροτερεύει, απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια σε Νοσοκομείο/Κλινική.
Θεραπεία
Η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας που προκαλείται από τη διατατική μυοκαρδιοπάθεια απαιτεί φάρμακα. Η αλλαγή στον τρόπο ζωής είναι σημαντικό μέρος της θεραπείας: Περιορισμός στην κατανάλωση αλατιού, τακτική άσκηση, περιορισμός κατανάλωσης αλκοόλ.
Ο ιατρός ίσως προτείνει μηχανική υποστήριξη της καρδιακής λειτουργίας εάν αυτή είναι ανεπαρκής ή για την πρόληψη, απειλητικών για τη ζωή, αρρυθμιών. Αυτή περιλαμβάνει βηματοδότη και εμφυτεύσιμο αμφικοιλιακού απινιδωτή, (ICD), ή ένα συνδυασμό βηματοδότη και ICD.
Η παρακολούθηση των συμπτωμάτων κάθε μέρα είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας. Θα πρέπει να ενημερωθεί ο θεράπων ιατρός όταν:
- Υπάρχει ξαφνική αύξηση του βάρους, σε διάστημα 2 έως 3 ημερών.
- Υπάρχει αλλαγή στην ικανότητα εκτέλεσης ασκήσεων.
- Υπάρχει ξαφνική αλλαγή στα συμπτώματα.
Τι να αναμένει κάποιος ασθενής με διατατική μυοκαρδιοπάθεια;
Τις περισσότερες φορές, η διατατική μυοκαρδιοπάθεια οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια. Η καρδιακή ανεπάρκεια συνήθως επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, αλλά η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την ασθένεια και να βοηθήσει τον ασθενή να αισθανθεί καλύτερα και να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής του. Σε όλο και περισσότερες περιπτώσεις, το πρόβλημα διαγιγνώσκεται νωρίτερα, οπότε και μπορεί να αντιμετωπιστεί καλύτερα.
Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν και άλλα προβλήματα, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, αιφνίδιο καρδιακό θάνατο σε ανθρώπους που έχουν σοβαρό πρόβλημα αρρυθμίας στις κοιλίες.
