Η Αξονική Στεφανιογραφία (Computed Tomography Coronary Angiography – CTCA) κερδίζει διαρκώς έδαφος ως μη επεμβατική απεικονιστική εξέταση της καρδιάς. Είναι διαγνωστική εξέταση στον αξονικό τομογράφο που παρέχει λεπτομερείς εικόνες των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς.
Ο Επεμβατικός Καρδιολόγος Δρ. Λάμπρος Καραγκούνης, διαθέτει πιστοποίηση διενέργειας Αξονικής Τομογραφίας Καρδιάς από το Πανεπιστήμιο του Εδιμβούργου, ενώ το Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο διαθέτει προηγμένης τεχνικής αξονικό τομογράφο SOMATOM Definition 128 τομών/sec.
Η αξονική στεφανιογραφία αποτελεί μία εξαιρετική διαγνωστική μέθοδος χωρίς τη χρήση φαρμακευτικών αγωγών που ήταν απαραίτητες μέχρι τώρα για την επιβράδυνση των καρδιακών παλμών. Η εξέταση γίνεται χωρίς καμία προετοιμασία, με διάρκεια όσο το κράτημα μίας αναπνοής (10-15΄΄). Αμέσως μετά, ο εξεταζόμενος συνεχίζει φυσιολογικά τις δραστηριότητες του.
Η αξονική τομογραφία καρδιάς είναι ιδανική για:
- Αναίμακτη στεφανιογραφία. Απεικονίζει το δίκτυο των στεφανιαίων αρτηριών και βοηθά στη διάγνωση ή τον αποκλεισμό της στεφανιαίας νόσου μέσω της ανίχνευσης αθηρωματικών πλακών και πιθανών στενώσεων ή αποφράξεων.
- Διερεύνηση έντονου πόνου στο στήθος σε ασθενείς με χαμηλή ή ενδιάμεση πιθανότητα στεφανιαίας νόσου.
- Ασαφή ή μη καταληκτικά αποτελέσματα από άλλες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως τεστ κόπωσης ή σπινθηρογράφημα καρδιάς.
- Αξιολόγηση της βατότητας των by-pass μοσχευμάτων και των stents.
- Διερεύνηση συγγενών ανωμαλιών των στεφανιαίων αρτηριών.
- Αξιολόγηση ασυμπτωματικών ατόμων με πολλούς προδιαθεσικούς παράγοντες (π.χ., σοβαρό κληρονομικό ιστορικό, χοληστερόλη, υπέρταση, διαβήτης).
- Μελέτη ασθενών με έμφραγμα μυοκαρδίου
- Πνευμονική εμβολή
Διενεργείται με την ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικής ουσίας, συνήθως σε φλέβα του χεριού. Η σκιαγραφική ουσία τονίζει τις αρτηρίες, επιτρέποντας στον αξονικό τομογράφο να καταγράψει εικόνες υψηλής ανάλυσης της καρδιάς. Η εξέταση γίνεται με ταυτόχρονη χρήση ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ECG) για συγχρονισμό με τον καρδιακό κύκλο.
Συνήθως απαιτείται:
- Μείωση καρδιακού ρυθμού με φάρμακα (όπως βήτα-αναστολείς) πριν την εξέταση για να επιβραδυνθεί ο καρδιακός ρυθμός, εξασφαλίζοντας εικόνες υψηλότερης ποιότητας.
- Μπορεί να ζητηθεί ολιγόωρη νηστεία πριν την εξέταση.
Η αξονική στεφανιογραφία παρέχει σημαντικές διαγνωστικές πληροφορίες για την υγεία των στεφανιαίων αγγείων και βοηθά στη λήψη αποφάσεων για την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή.
