Η αθηρεκτομή διενεργείται από τον Επεμβατικό Καρδιολόγο, όταν κατά τον καθετηριασμό (στεφανιογραφία), διαπιστωθεί ότι υπάρχει στένωση/ απόφραξη των στεφανιαίων αγγείων, αλλά η αθηρωματική πλάκα που έχει προκαλέσει την απόφραξη είναι τόσο σκληρή, ώστε να μη μπορεί να γίνει διάνοιξη με διαστολή με μπαλόνι μόνο.
Η χρήση της συσκευής ROTABLATOR εξασφαλίζει τη σωτηρία των ασθενών, καθώς πρόκειται για περιστατικά που δεν μπορούν να υποβληθούν ούτε σε χειρουργική επέμβαση (by pass). Μάλιστα, η αναγκαιότητα διάνοιξης των αγγείων της καρδιάς όταν η αθηρωματική πλάκα είναι τόσο σκληρή που προσομοιάζει με γρανίτη, οδήγησε κατά τα τελευταία χρόνια και σε ένα ακόμη εργαλείο διάνοιξης, στην ανάπτυξη του ενδοαγγειακό λιθοτρίπτη που χρησιμοποιείται σε ειδικές περιπτώσεις.
Η αθηρεκτομή διενεργείται με καθετηριασμό όπως και η αγγειοπλαστική. Το ROTABLATOR είναι μία συσκευή με περιστρεφόμενη «ελαία» με διαμαντάκια. Εισάγεται στον αυλό της αρτηρίας και με ταχύτητα 130 χιλιάδων στροφών το λεπτό, διαβρώνει και διανοίγει σταδιακά την αθηρωματική πλάκα των απασβεστώσεων που βρίσκεται στο τοίχωμα της αρτηρίας. Ακολούθως, διενεργείται η αγγειοπλαστική και η τοποθέτηση stent.
Η αθηρεκτομή στα χέρια έμπειρου επεμβατικού καρδιολόγου δεν εγκυμονεί περισσότερους κινδύνους από την αγγειοπλαστική.
Η συσκευή είναι σε χρήση από το 1990. Η επιτυχής χρήση της συνδέεται με την εμπειρία του ιατρού. Ο ιατρός Λ. Καραγκούνης, διαθέτει τη μεγαλύτερη εμπειρία στην αντιμετώπιση ανάλογων περιστατικών.
