Οι καρδιακές βαλβίδες λειτουργούν ως μονόδρομες πύλες, επιτρέποντας τη ροή του αίματος προς μία κατεύθυνση μεταξύ των θαλάμων της καρδιάς. Η μιτροειδής βαλβίδα είναι στην αριστερή πλευρά της καρδιάς και κανονικά επιτρέπει τη ροή αίματος μόνο από τον άνω προς το κάτω θάλαμο της καρδιάς. Όταν η μιτροειδής βαλβίδα δεν κλείνει κανονικά, τότε διαρρέει αίμα στην αντίθετη από την κανονική, κατεύθυνση, προς στο τον άνω θάλαμο (αριστερό κόλπο). Η καρδιά τότε πρέπει να εργαστεί εντατικότερα για να αντλήσει το αίμα. Η πάθηση ονομάζεται ανεπάρκεια ή παλινδρόμηση της μιτροειδούς βαλβίδας.
Στην ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδος, μικρές διαρροές συνήθως δεν αποτελούν πρόβλημα. Αλλά πιο σοβαρές περιπτώσεις αποδυναμώνουν την καρδιά, οι διαστάσεις των θαλάμων (κοιλοτήτων) αυξάνονται και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή ανεπάρκεια.
Υπάρχουν δύο μορφές Ανεπάρκειας της Μιτροειδούς Βαλβίδας:
- Η χρόνια ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας, ο πιο κοινός τύπος, αναπτύσσεται αργά. Πολλοί άνθρωποι με αυτό το πρόβλημα μπορεί να έχουν μια βαλβίδα που να είναι επιρρεπής σε φθορά. Καθώς το άτομο μεγαλώνει, η βαλβίδα γίνεται αδύναμη και δεν κλείνει ερμητικά (μυξωματώδη εκφύλιση). Άλλες αιτίες είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, ο ρευματικός πυρετός, η συγγενή καρδιοπάθεια, η συσσώρευση ασβεστίου στη βαλβίδα και άλλα προβλήματα καρδιάς.
- Η οξεία ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας αναπτύσσεται γρήγορα και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Αναπτύσσετε όταν ξαφνικά ιστός της βαλβίδας ή παραπλήσιος σε αυτήν ιστός, διαρραγεί (τενόντιες χορδές). Αντί μιας αργής διαρροής, το αίμα συσσωρεύεται γρήγορα στην αριστερή πλευρά της καρδιάς. Η καρδιά δεν έχει αρκετό χρόνο για να προσαρμοστεί σε αυτή τη ξαφνική παλινδρόμηση του αίματος, όπως συμβαίνει με την αργή παλινδρόμηση του αίματος στη χρόνια ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας. Κοινές αιτίες της οξείας παλινδρόμηση είναι καρδιακή προσβολή ρήξη τενοντίων χορδών και μια λοίμωξη της καρδιάς που ονομάζεται ενδοκαρδίτιδα.
Συμπτώματα
Εάν κάποιος πάσχει από μία ήπια έως μέτρια χρόνια ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας, είναι πιθανόν να μην έχει ποτέ συμπτώματα. Εάν όμως πάσχει από μία μέτρια έως σοβαρή μορφή ανεπάρκειας, θα έχει όταν η καρδιά αποδυναμωθεί, συμπτώματα όπως:
-Δύσπνοια κατά τη διάρκεια φυσικής δραστηριότητας & άσκησης, που αργότερα εξελίσσεται σε δυσκολία στην αναπνοή κατά την ηρεμία και τη νύχτα.
-Ακραία κούραση και αδυναμία.
-Συσσώρευση υγρού στα πόδια (οίδημα).
Η οξεία ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας είναι μια έκτακτη ανάγκη. Τα συμπτώματα έρχονται για γρήγορα και περιλαμβάνουν σοβαρή δύσπνοια κατά την ηρεμία, βήχα, και ταχυκαρδία. Η αντιμετώπιση γίνεται σε Νοσοκομείο/ Κλινική με ενδοφλέβια αγγειοδιασταλτικά και επέμβαση για την επιδιόρθωση ή αντικατάσταση της βαλβίδας.
Θεραπεία
Η θεραπεία για τις χρόνιες περιπτώσεις περιλαμβάνει τακτικό έλεγχο της λειτουργίας τη καρδιάς, πρόληψη καρδιακών λοιμώξεων και φάρμακα. Η ανεπάρκεια προκαλεί σοβαρή νοσηρότητα εάν το μέγεθος της αριστερής κοιλίας (κύριος θάλαμος άντλησης της καρδιάς) αυξάνει, ή αν η καρδιά αποδυναμώνεται.
Η καρδιοχειρουργική αντιμετώπιση των προβλημάτων της μιτροειδούς βαλβίδας ενέχει πολύ υψηλό χειρουργικό κίνδυνο.
Η διαδερμική επιδιόρθωση της Μιτροειδούς Βαλβίδας (Mitral Valve Repair) έχει αποδειχθεί ότι σε επιλεγμένους ασθενείς, βελτιώνει την ποιότητα ζωής τους και την επιβίωση. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική με τη χρήση κλείστρου διαδερμικά.
